石立刚医生的科普号

“医生您好，昨天我看了个锻炼扭腰的视频，我这不是腰椎微创孔镜术后1个月了吗，我也学着扭了一下午，怎么现在腰腿都开始疼了呢？”因此，告诫大家，一定要遵从医嘱，术后三个月内避免腰部扭曲锻炼、剧烈运动，来避免腰椎间盘突出复发。

好多人会问：大夫，我膝关节痛，不能爬山，那我能骑自行车吗？答案是肯定的，骑自行车时膝关节是不负重的，对关节没有磨损，如果你把自行车的座子调高，骑行的时候把大腿伸直绷紧，有利于膝关节周围肌肉的锻炼。

“大夫，我爸都80多了，还能微创？” 老人和家属问的最多的就是这句话，当然，绝大部分的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症，通过保守治疗，比如休息、理疗、口服药物等能够得到缓解，是不需要微创手术治疗的。但是如果保守效果不好，影响日常活动，生活质量下降，是可以行微创的，我们选择局部麻醉，术中随时沟通，安全性会大大提高！

“大夫，您不是说孔镜术后三到四周不让我久坐吗，那我大号怎么办呀？”这个问题相信患者和医生同样存在困惑，为了避免便秘导致久坐、腹压增大，增加椎间盘复发的概率，希望病友术后多食新鲜蔬菜、水果，比如菠菜、芹菜、香蕉等，也可食用红薯之类利于通便，便秘严重者需要辅助通便药物。

随着老龄化社会的到来，骨质疏松的发病率逐年增高，相应的骨质疏松性骨折也日趋增多，脊柱骨质疏松性骨折，大部分为高龄，保守效果不佳者，或耐受不了卧床者，需要行微创椎体成型术，有的患者已经做了三五次微创手术。我们要知道，抗骨质疏松需要综合治疗，饮食，运动，晒太阳，药物治疗等，需要我们像治疗内科疾病如高血压、糖尿病一样坚持不懈，持之以恒。

门诊有个患者疑惑的问我：大夫，核磁报告说我有腰背肌筋膜炎，也好多年了，您看能手术吗？对于软组织的无菌性炎症，一般不需要手术干预，只要我们改掉日常的不良习惯，避免久坐久站，平日多锻炼身体，比如小燕飞等等，一般可以自愈。实在影响生活工作，可以外用点膏药或扶他林，口服点非甾体消炎药是可以缓解的。

对于得了腰椎间盘突出症的患者来说，如果您下肢放射性的疼痛或者麻木已经超过三个月了（当然出现二便失禁、下肢肌力下降除外），症状没有明显缓解，甚至有所加重，影响日常生活或工作，建议不需要再忍受病痛的折磨，需要选择手术治疗了。